頸部筋に対してのアプローチ


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頸部筋に対して

『頚部筋群』

屈曲:前頭直筋・外側頭直筋・頭長筋・頸長筋・(斜角筋群)
伸展:頭板状筋・頸板状筋・大後頭直筋・小後頭直筋・上頭斜筋・下頭斜筋
   肩甲挙筋・頸棘筋・頭最長筋・頸最長筋・後斜角筋
側屈:前・中斜角筋
回旋:胸鎖乳突筋(対側回旋)

『屈曲(Flexion)』

施術方法

<屈曲誘導>
肢位:     仰臥位slingflex.JPGairstaflex.JPG
ポジショニング:頭方
グローブ:   両手
パッド位置:  なし
電流:     レベル5
深達度:    3(約1cm)
手順:頭部をエアスタにのせ、両手(グローブ)を下顎から頸部前方へ置く。
     (顎二腹筋(前腹・後腹)・胸鎖乳突筋)
   ゆっくりと電流を上げながら、患者に顎を引くように指示(自動介助運動)
   *屈曲誘導の前に、後頭下筋群をリリースしておくとより効果的である。

0°→45°(屈曲) 左手:左下顎   右手:右下顎  動き:頭部の屈曲

活動筋:顎二腹筋(前腹・後腹)・胸鎖乳突筋
適応:変形性頚椎症・頚部捻挫
禁忌:特になし

『伸展(Extension)』

施術方法

<伸展誘導>
肢位:     端座位
ポジショニング:左側方
グローブ:   右手
パッド位置:  腰部
電流:     レベル5
深達度:    3(約1cm)
手順:左手で前頭部を把持し、右手(グローブ)は後頭直下を母指・示指で摘むように把持。
   (大後頭直筋・小後頭直筋・上頭斜筋・下頭斜筋)
   ゆっくりと電流を上げながら、頭部のみの伸展を誘導(自動介助運動)
   その後、頭部伸展の後に右手の小指球で頚部中1/2に置き、頭頚部の伸展を誘導
   (僧帽筋上行繊維)

0° →15°(伸展) 左手:前頭部  右手:母指・示指で後頭直下  動き:頭部の伸展
15°→85°(伸展) 左手:前頭部 右手:小指球で頚部中1/2 動き:頭頚部の伸展
活動筋:大後頭直筋・小後頭直筋・上頭斜筋・下頭斜筋・僧帽筋上行繊維
適応:変形性頚椎症・頚部捻挫
禁忌:特になし

『側屈(Lateral Flexion)』

施術方法

<側屈誘導>slinglate.JPGairstalateflex.JPG
肢位:     仰臥位
ポジショニング:頭方
グローブ:   右手
パッド位置:  腰部
電流:     レベル5
深達度:    3(約1cm)
手順:左手で後頚部を把持し、右手(グローブ)は頸部側方を示指・中指・環指であてる。(前・中・後斜角筋)

   ゆっくりと電流を上げながら、左手で側屈方向へ誘導し、右手で筋収縮を促通する(自動介助運動)
   *患者さんにも側屈をさせながら行うとより効果的である
   *側屈には回旋要素も含まれるため、回旋誘導を行ってから側屈を誘発すると良い。

0°→40°(側屈) 左手:後頭部 右手:頸部側方を示指・中指・環指であてる 動き:頭部の側屈

活動筋:前・中・後斜角筋
適応:変形性頚椎症・頚部捻挫
禁忌:特になし

『回旋(Rotation)』

施術方法

<回旋誘導>
肢位:     仰臥位slingrotation.JPGairstarotation.JPG
ポジショニング:頭方
グローブ:   右手
パッド位置:  腰部
電流:     レベル5
深達度:    1(約1cm)
手順:左手で後頭部を把持し、右手(グローブ)は回旋方向と反対の胸鎖乳突筋を示指・中指で軽く抑える。(胸鎖乳突筋)
ゆっくりと電流を上げながら、左手で頭部を回旋させる。(自動介助運動)
 *深部筋には上頭斜筋・下頭斜筋を緩めると、環椎・軸椎での可動性を増すことができる。
 *スリングを使うとより効果的に回旋誘導が可能


0° →45°(回旋) 左手:後頭部 右手:後頭直下 動き:頭部の回旋
45°→90°(回旋) 左手:後頭部 右手:胸鎖乳突筋 動き:頭頚部の回旋
活動筋:胸鎖乳突筋
適応:変形性頚椎症・頚部捻挫
禁忌:特になし